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학습 자료 둘러보기 →만성콩팥병 환자에서 남은 네프론의 과여과는 사구체 내압을 상승시켜 단백뇨와 사구체 경화를 유발합니다. RAAS 억제제(ACEi, ARB)는 원심성 세동맥을 확장하여 사구체 내압을 낮추고 단백뇨를 감소시켜 진행을 늦춥니다.
치료 시작 전 혈청 크레아티닌과 칼륨을 확인하고, 시작 후 1~2주 이내에 재검하여 크레아티닌이 기저치 대비 30% 이상 상승하거나 고칼륨혈증이 나타나면 용량 조절 또는 중단을 고려합니다.
양측 신동맥 협착이 의심되거나 임신 중인 환자에게는 RAAS 억제제를 사용하지 않습니다. 크레아티닌의 경미한 상승(30% 미만)은 사구체 내압 감소의 예상된 반응이므로 즉시 중단하지 않도록 합니다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.