핵심 해설
이 문제는 뇌졸중 회복기 환자의 영양관리 방향을 묻고 있어요. 회복기에는 삼키는 능력이 아직 불완전한 경우가 많아서, 안전하게 먹을 수 있는 형태를 찾는 것이 먼저예요. 동시에 재활에 필요한 근육을 지키기 위해 열량과 단백질도 충분히 확보해야 해요.
정답 근거
정답은 5번이에요. 연하 평가 결과에 따라 묽은 액체는 점도를 높이고, 씹기 어려우면 다지거나 갈아서 음식 형태를 조정해요. 이렇게 안전하게 먹이면서 열량과 단백질을 확보하고, 섭취량을 꾸준히 살펴 부족하면 다음 단계를 검토해요.
오답 분석
① 금식을 계속하면 영양불량과 근육 손실이 진행돼 회복이 늦어져요. 안전한 형태로 먹이는 것이 우선이에요.
② 수분을 줄이면 탈수 위험이 커져요. 회복기에는 점도를 조정해 안전하게 수분을 챙겨요.
③ 단백질을 끊으면 재활에 필요한 근육이 줄어요. 근육 유지를 위해 단백질이 필요해요.
④ 식사량을 줄이면 요구량을 채우지 못해요. 소화 부담이 아니라 삼킴 안전이 핵심이에요.
핵심 개념 정리
· 회복기 원칙: 삼킴 능력에 맞춘 형태·점도 조정
· 묽은 물은 사레가 잘 들어 점도를 높이고, 씹기 어려우면 다지거나 갈아요.
· 재활 중 근육 유지를 위해 열량·단백질을 충분히 확보해요.
· 입으로 계속 부족하면 경장영양 도입을 의료진과 검토해요.
암기 팁
"삼킴에 맞춰 바꾸고, 양은 지킨다"로 기억하세요. 형태는 바꾸되 영양은 줄이지 않는 것이 회복기 식사예요.
국시 빈출 포인트
뇌졸중 영양관리는 흡인 신호 → 연하 평가 → 형태 조정 → 경장영양 검토 → 재발 예방의 흐름으로 출제돼요. 금식 유지나 식사량 감소처럼 영양을 포기하는 보기는 대부분 오답이에요.