핵심 해설
이 문제는 뇌졸중 뒤 식사 중에 나타난 증상을 보고 가장 먼저 할 조치를 묻고 있어요. 뇌졸중으로 삼키는 근육을 조절하는 신경이 손상되면 음식이 기도로 넘어가는 흡인이 생기기 쉬워요. 식사 중 기침, 사레, 그르렁거리는 젖은 목소리는 흡인을 의심하게 하는 신호예요.
정답 근거
정답은 3번이에요. 흡인 신호가 보이면 섭취를 멈추고 연하(삼킴) 평가로 연계하는 것이 먼저예요. 평가 없이 계속 먹이면 흡인성 폐렴으로 이어질 수 있고, 평가 결과에 따라 음식의 점도와 형태, 먹는 자세를 정해요.
오답 분석
① 묽은 액체는 빨리 흘러 사레가 더 잘 들어요. 흡인 위험을 키우는 조치예요.
② 흡인 신호가 있는데 식사량을 늘리면 폐로 들어가는 양도 늘어날 수 있어요.
④ 누운 자세는 흡인 위험을 높여요. 상체를 세우고 턱을 살짝 당긴 자세가 도움이 돼요.
⑤ 먹으면서 대화하면 기도가 열려 흡인이 더 쉬워져요. 식사에 집중하게 해요.
핵심 개념 정리
· 흡인 신호: 식사 중 기침, 사레, 젖은 목소리
· 우선 조치: 섭취 중단 → 연하 평가 연계
· 평가 결과에 따라 점도(묽은 물은 걸쭉하게)·형태(다지기·갈기)·자세 조정
· 평가 없이 계속 먹이면 흡인성 폐렴 위험이 커져요.
암기 팁
"사레 들면 멈추고 평가부터"로 기억하세요. 뇌졸중 영양관리의 순서는 안전, 충분, 재발 예방이에요.
국시 빈출 포인트
"사레가 들면 물을 마시게 해 넘기도록 돕는다"는 자주 나오는 오답이에요. 흡인 신호를 보고 섭취 중단과 연하 평가를 고르는 문제, 점도 조정과 자세를 묻는 문제가 이어서 출제돼요.