40세 여성이 당뇨병 과거력이 있으며, 구역질과 복통을 호소하며 호흡이 깊고 빨라졌다. 의식은 혼미하며 피부… | 마이메르시 MyMerci
내과 응급
문제
40세 여성이 당뇨병 과거력이 있으며, 구역질과 복통을 호소하며 호흡이 깊고 빨라졌다. 의식은 혼미하며 피부가 매우 건조하다. 이 환자에게 예상되는 혈액 검사 소견으로 가장 적합한 것은?
1혈당 900mg/dL, 동맥혈 pH 7.35
2혈당 500mg/dL, 동맥혈 pH 7.20✓ 정답
3혈당 500mg/dL, 동맥혈 pH 7.45
4혈당 55mg/dL, 동맥혈 pH 7.20
5혈당 55mg/dL, 동맥혈 pH 7.45
해설
깊고 빠른 호흡(쿠스마울 호흡), 구역질, 복통, 혼미 의식, 건조한 피부는 당뇨병성 케톤산증(DKA)을 시사한다. DKA에서는 케톤산증으로 인해 동맥혈 pH가 7.20 수준으로 감소(대사성 산증)하고, 혈당은 500mg/dL 전후로 상승한다. HHS는 더 높은 혈당을 보이지만 pH는 일반적으로 7.30 이상이다.
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