48세 남성이 흉통과 함께 갑작스러운 호흡곤란, 빈맥을 호소한다. 최근 장거리 비행 후 발생했으며, 한쪽 다… | 마이메르시 MyMerci
내과 응급
문제
48세 남성이 흉통과 함께 갑작스러운 호흡곤란, 빈맥을 호소한다. 최근 장거리 비행 후 발생했으며, 한쪽 다리가 붓고 압통이 있다. 산소포화도는 88%이다. 가장 의심되는 상태는?
1급성 심근경색
2대동맥 박리
3긴장성 기흉
4폐색전증✓ 정답
5심낭 압전
해설
장거리 비행 후 발생한 갑작스러운 호흡곤란, 빈맥, 저산소혈증, 한쪽 다리 부종과 압통은 심부정맥혈전증(DVT)에 의한 폐색전증을 강력히 의심하게 하는 소견이다. 급성 심근경색은 심전도 변화와 전형적 흉통, 긴장성 기흉은 편측 호흡음 감소, 심낭 압전은 베크 삼징, 대동맥 박리는 찢어지는 통증과 혈압 차이가 특징이다.
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