58세 여성이 갑작스러운 가슴 통증과 호흡곤란을 호소한다. 혈압 88/60mmHg, 맥박 118회/분, 호흡 28회/분, 산소포화도 91%이다. 경정맥이 확장되어 있고 심음이 약하게 들린다. 가장 …

Question

58세 여성이 갑작스러운 가슴 통증과 호흡곤란을 호소한다. 혈압 88/60mmHg, 맥박 118회/분, 호흡 28회/분, 산소포화도 91%이다. 경정맥이 확장되어 있고 심음이 약하게 들린다. 가장 의심되는 상태는?

Accepted Answer

보기 4: 심낭 압전

저혈압, 경정맥 확장, 심음 약화는 베크 삼징(Beck's triad)으로 심낭 압전의 전형적 소견이다. 긴장성 기흉은 기도편위와 편측 호흡음 감소, 급성 심근경색은 심전도 변화와 함께 경정맥 확장이 흔하지 않으며, 대동맥 박리는 혈압 차이와 박리성 통증이 특징이다. 폐부종은 거품 섞인 가래와 악설음이 동반된다.

Answer

보기 1: 급성 심근경색

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보기 2: 대동맥 박리

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보기 3: 폐부종

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보기 5: 긴장성 기흉

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58세 여성이 갑작스러운 가슴 통증과 호흡곤란을 호소한다. 혈압 88/60mmHg, 맥박 118회/분, 호흡 28회/분, 산소포화도 91%이다. 경정맥이 확장되어 있고 심음이 약하게 들린다. 가장 의심되는 상태는?

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