갑작스러운 흉통과 호흡곤란, 일측성 호흡음 소실, 경정맥 팽창은 긴장성 기흉의 전형적인 징후이다. 기흉으로 인해 흉강 내 압력이 상승하면 정맥 환류가 저하되어 경정맥 팽창과 쇼크가 발생할 수 있다. 혼동 주의! 천식 발작은 양측성 천명음이, 폐부종은 양측 악설음이 특징적이다. 심장 눌림증도 경정맥 팽창을 보이지만 호흡음은 대개 정상이며, 폐색전증은 호흡음 소실보다 빈호흡과 저산소증이 주 소견이다.
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