55세 남성이 흉통 후 의식을 잃고 쓰러졌다. 119구급대 도착 당시 의식은 반혼수 상태이며, 경정맥이 확장… | 마이메르시 MyMerci
기본외상처치술
문제
55세 남성이 흉통 후 의식을 잃고 쓰러졌다. 119구급대 도착 당시 의식은 반혼수 상태이며, 경정맥이 확장되어 있고 기관이 좌측으로 편위되어 있다. 호흡음은 우측에서 들리지 않는다. 활력징후는 맥박 130회/분, 혈압 70/40 mmHg, 호흡 32회/분이다. 의심되는 쇼크의 유형은?
1저혈량성 쇼크
2분배성 쇼크
3신경성 쇼크
4폐쇄성 쇼크✓ 정답
5심장성 쇼크
해설
경정맥 확장, 기관 편위, 편측 호흡음 소실, 저혈압은 긴장성 기흉에 의한 폐쇄성 쇼크의 전형적인 징후이다. 폐쇄성 쇼크는 심장 외부의 물리적 폐쇄(긴장성 기흉, 심장눌림증, 대량 폐색전증)로 인해 심장 충만이 방해받아 발생한다. 혼동 주의! 심장성 쇼크는 심근 손상 자체가 원인이며, 저혈량성 쇼크는 혈액량 부족이 원인이다.
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