25세 남성이 칼에 왼쪽 가슴을 찔린 후 숨쉬기 힘들어하고 목의 정맥이 부풀어 올라 있다. 혈압 80/50m… | 마이메르시 MyMerci
기본외상처치술
문제

25세 남성이 칼에 왼쪽 가슴을 찔린 후 숨쉬기 힘들어하고 목의 정맥이 부풀어 올라 있다. 혈압 80/50mmHg, 맥박 130회/분, 호흡 32회/분이며 기관이 오른쪽으로 치우쳐 있다. 왼쪽 호흡음은 들리지 않는다. 의심되는 쇼크의 유형과 가장 관련 깊은 병태생리는?

해설
흉부 관통상 후 호흡곤란, 경정맥 팽창, 기관 편위, 호흡음 소실, 저혈압은 긴장성 기흉의 전형적인 징후이다. 긴장성 기흉은 흉강 내 압력 상승으로 대정맥을 압박하여 심장으로의 정맥 환류를 막는 폐쇄성 쇼크를 유발한다. 혼동 주의! 저혈량성 쇼크는 출혈로 인한 순환 혈액량 감소가 주원인이다.

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