25세 여성이 벌에 쏘인 후 전신 두드러기, 호흡곤란, 혈압 70/40mmHg를 보이며 의식이 혼미해지고 있… | 마이메르시 MyMerci
기본외상처치술
문제
25세 여성이 벌에 쏘인 후 전신 두드러기, 호흡곤란, 혈압 70/40mmHg를 보이며 의식이 혼미해지고 있다. 이 쇼크의 유형과 가장 관련 깊은 기전은?
1심장성 쇼크 - 급성 심근경색으로 인한 심박출량 감소
2신경성 쇼크 - 척수 손상으로 인한 교감신경 차단
3저혈량성 쇼크 - 구토와 설사로 인한 체액 손실
4분배성 쇼크 - 히스타민 유리에 의한 광범위한 혈관 확장✓ 정답
5폐쇄성 쇼크 - 폐색전증으로 인한 우심실 후부하 증가
해설
벌독에 의한 과민반응은 아나필락시스 쇼크로, 분배성 쇼크의 한 유형이다. 비만세포에서 유리된 히스타민 등이 광범위한 말초혈관 확장과 모세혈관 투과성 증가를 일으켜 상대적 혈관 용적 부족과 저혈압을 초래한다. 전신 두드러기, 호흡곤란(기관지 경련)은 아나필락시스의 전형적 동반 증상이다. 이 상황에서 심장성, 저혈량성, 폐쇄성 쇼크의 기전은 주된 원인이 아니다.
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