70세 여성이 흉통을 호소하며 이송 중이다. 초기 혈압 150/90mmHg에서 15분 후 재평가 시 90/6… | 마이메르시 MyMerci
응급환자평가
문제

70세 여성이 흉통을 호소하며 이송 중이다. 초기 혈압 150/90mmHg에서 15분 후 재평가 시 90/60mmHg로 하락하였다. 우선적으로 의심해야 할 상태는?

해설
흉통 환자에서 혈압이 급격히 하락한 것은 심장의 펌프 기능 저하를 시사한다. 심인성 쇼크는 심근경색 등으로 심박출량이 감소하여 혈압이 떨어지는 상태로, 흉통과 함께 나타날 수 있는 치명적 합병증이다. 이송 중 혈압 하락은 즉각적인 재평가와 처치가 필요한 중대한 변화이다. 혼동 주의! 고혈압성 위기는 혈압이 상승하는 상태로, 이 상황과 반대이다.

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