핵심 해설
이 문제는
이송 중 환자 평가(Transport Monitoring)에서 환자 상태에 따른
활력징후(Vital Sign) 재측정 주기를 묻고 있어요.
불안정한 환자일수록 짧은 간격으로 집중 감시하는 것이 핵심 원칙이에요.
핵심 개념 분석 (Key Concept)
구급 현장에서 환자의 상태는 수시로 변할 수 있기 때문에, 이송 중에도 지속적인 재평가가 필수예요. 일반적인 기준은 다음과 같아요.
| 환자 상태 | 활력징후 재측정 주기 |
|---|
| 불안정(Unstable) | 5분마다 |
| 안정(Stable) | 15분마다 |
정답 근거 (Answer Rationale)
보기 1번(5분마다)이 정답이에요. 불안정한 환자는 언제든지 상태가 급격히 나빠질 수 있어요. 5분 간격의 측정은
핵심! 심정지나 쇼크 악화 같은 급격한 변화를 조기에 발견하고 즉각 대응할 수 있는 최적의 감시 주기로 권장돼요.
오답 분석 (Distractor Analysis)
보기 2번(병원 도착 시 1회만)은 병원 전 단계 환자 평가를 전혀 반영하지 않은 선택지예요. 이송 중 환자 상태 악화를 감지할 수 없어 매우 위험한 발상이에요.
보기 3번(15분마다)는
안정된 환자에게 적용하는 표준적인 측정 주기예요. 불안정한 환자에게 이 간격을 적용하면 상태 변화에 대한 대처가 늦어질 수 있어요.
보기 4번(1분마다)는 지나치게 짧은 간격이에요. 구급차 내에서 매분 측정하는 것은 현실적으로 어려울 뿐만 아니라, 의미 있는 임상적 변화를 관찰하기에도 너무 짧은 시간이에요.
보기 5번(30분마다)는 일반적인 구급 이송 시간을 고려할 때 너무 긴 간격이에요. 대부분의 이송이 30분 이내에 완료될 수 있어, 평가 기회 자체를 놓칠 위험이 커요.
연관 개념 정리 (Related Concepts)
불안정 환자의 기준은 단순히 하나의 활력징후만 보는 것이 아니라 종합적으로 판단해야 해요. 예를 들어 수축기 혈압이 90mmHg 미만이거나, 의식 수준의 급격한 저하, 지속되는 흉통, 심한 호흡곤란 등이 있다면 불안정 상태로 보고 집중 감시해야 해요.
개념 정리
이송 중 활력징후 재평가는
환자 감시(Patient Monitoring)의 기본이에요. 측정 항목에는 맥박, 호흡, 혈압, 체온, 산소포화도(SpO₂), 의식 수준 등이 포함돼요. 불안정 환자에게는 혈압과 심전도(ECG)를 포함한 지속적 감시가 특히 중요해요.
한눈에 비교!
| 구분 | 불안정 환자 | 안정 환자 |
|---|
| 측정 주기 | 5분 | 15분 |
| 감시 강도 | 지속적, 집중적 | 정기적 확인 |
| 대표 사례 | 쇼크, 급성 심근경색 의심, 중증 외상, 의식 저하 | 단순 골절, 경증 질환, 활력징후가 안정적인 경우 |
암기 팁
"불안정하면 5분, 안정적이면 15분"이라는 문장으로 기억하고, "5분은 '오(5)락가락하는 불안정한 상태'를 감시하는 시간"이라고 연상하면 쉽게 외울 수 있어요.
국시 빈출 포인트
이송 중 환자 평가와 관련된 문제에서는 거의 매년 '불안정 환자 5분, 안정 환자 15분'의 측정 간격을 직접 묻거나, 사례를 제시하고 적절한 간격을 선택하게 하는 형태로 출제돼요.
기출 변형 주의!
"의식이 저하된 중증 외상 환자를 이송할 때 활력징후 재측정 주기는?" 또는 "안정된 골절 환자의 이송 중 활력징후 재평가 시간으로 옳은 것은?"처럼 환자의 상태를 바꿔서 출제될 수 있어요.