핵심 해설
로브싱 징후(Rovsing's sign)는 좌측 하복부를 깊게 눌렀을 때 우측 하복부에 통증이 유발되는 징후이다. 이는 복부 압력이 대장 내 가스를 통해 전달되어 염증이 있는 우측 하복부의 충수를 자극하기 때문에 발생한다. 급성 충수염을 시사하는 중요한 신체 검진 소견이다.
혼동 주의! 복부를 눌렀다 뗄 때 통증이 심해지는 것은 반발 압통(rebound tenderness)으로, 로브싱 징후와는 다른 복막 자극 징후이다. 반발 압통과 함께 맥버니점(McBurney's point) 압통은 급성 충수염의 주요 소견이다. 다리를 들어 올릴 때 통증이 발생하는 것은 요근 징후(psoas sign)로 후복막 충수염을 시사한다.
급성 충수염이 의심되는 환자에게 신체 검진을 시행할 때는 통증이 가장 심한 부위(우측 하복부)를 가장 마지막에 검사하여 환자의 불안과 복부 근육 긴장을 최소화해야 한다. 로브싱 징후 검사 시 좌측 하복부를 부드럽지만 깊게 눌러야 하며, 이때 환자가 우측 하복부에 통증을 호소하는지 확인한다. 단, 복막염이 진행된 환자에게는 반발 압통 검사 자체가 심한 통증을 유발하므로 주의가 필요하다.
로브싱 징후(Rovsing's sign) — 좌측 하복부를 깊게 눌렀을 때 우측 하복부에 통증이 발생하는 징후로, 급성 충수염을 시사한다.
반발 압통(rebound tenderness) — 복부를 눌렀다가 갑자기 뗄 때 심한 통증이 유발되는 현상으로, 복막 자극을 의미하는 중요한 신체 검진 소견이다.
맥버니점(McBurney's point) — 우측 전상장골극과 배꼽을 연결하는 선의 바깥쪽 1/3 지점으로, 급성 충수염 시 가장 흔히 압통이 나타나는 지점이다.
요근 징후(psoas sign) — 환자가 다리를 들어 올리거나 검사자가 저항을 주어 다리를 굽히게 할 때 우측 하복부 통증이 유발되는 징후로, 후복막에 위치한 충수의 염증을 시사한다.
폐쇄근 징후(obturator sign) — 환자가 누운 상태에서 우측 고관절을 안쪽으로 돌릴 때 하복부 통증이 발생하는 징후로, 골반 내 염증성 충수염을 시사한다.