복부 둔상 환자를 평가할 때, 복강 내 출혈을 시사하는 가장 초기 징후는? | 마이메르시 MyMerci
마이메르시 — 문제와 상세 해설까지 전부 무료 무료로 시작하기
part1. 복통
문제

복부 둔상 환자를 평가할 때, 복강 내 출혈을 시사하는 가장 초기 징후는?

해설
복강 내 출혈의 가장 초기 징후는 원인 불명의 빈맥과 저혈압이다. 복부 팽만이나 청색 반점(Cullen sign)은 상당한 출혈이 진행된 후에 나타나는 후기 징후이다. 혼동 주의! 복부 강직은 복막 자극의 징후로, 출혈 자체보다 장 내용물 누출 시 더 두드러진다.
같은 주제 다음 문제성인 환자의 급성 복통을 평가할 때 가장 먼저 확인해야 할 활력징후는?

심화 해설

핵심 해설 복강 내 출혈의 가장 초기 징후는 혈액 손실에 대한 보상 기전으로 나타나는 원인 불명의 빈맥과 저혈압이다. 이는 저혈량성 쇼크의 전형적인 초기 증상이다. 혼동 주의! 복부 팽만, 타진상 탁음, 배꼽 주변의 청색 반점(컬렌 징후, Cullen sign) 등은 상당량의 출혈이 복강 내에 고인 후에 나타나는 후기 징후이다. 복부 강직과 반발성 압통은 복막 자극 징후로, 속이 빈 장기 천공에 더 특이적이며 출혈 단독으로는 초기에 잘 나타나지 않는다.

임상 시나리오

복부 둔상 환자 평가 시, 출혈이 의심되는 환자에게서 명백한 외부 손상 없이 활력징후가 불안정해진다면 복강 내 출혈을 가장 먼저 의심해야 한다. 초음파(FAST) 검사를 통해 신속하게 평가한다.

핵심 개념

소화·복부 응급 150 문제 · 로그인 없이 바로 볼 수 있어요

마이메르시로 국가고시 완벽 대비

기출문제와 상세 해설을 무료로. 내 약점을 분석하고 진도를 관리하며 더 똑똑하게 공부하세요.

무료로 시작하기
App Store Google Play

학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.