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part4. 교상·자상
문제

현장에서 동물 교상으로 인한 심한 출혈이 있는 성인 환자를 처치하고 있다. 상처 세척 후 출혈이 지속될 때 가장 적절한 지혈 방법은?

해설
동물 교상으로 인한 심한 출혈은 일반적인 외상성 출혈과 동일하게 직접 압박이 우선이며, 조절되지 않으면 지혈대를 적용할 수 있다. 혼동 주의! 교상이라는 이유로 출혈을 방치하거나 느슨하게 드레싱해서는 안 된다.
같은 주제 다음 문제성인이 독사에 물린 후 현장에서 시행해야 할 응급처치로 옳은 것은?

심화 해설

핵심 해설 심한 외출혈의 일차적 처치는 직접 압박입니다. 직접 압박으로 지혈되지 않는 사지의 심한 출혈은 지혈대를 적용할 수 있습니다. 동물 교상이라는 손상 기전만으로 외상성 출혈의 기본 지혈 원칙이 바뀌지는 않습니다. 혼동 주의! 교상 부위를 함부로 봉합하거나 덮어 두면 감염 위험이 증가할 수 있지만, 심한 출혈이 지속될 때 출혈 조절보다 감염 예방이 우선되어서는 안 됩니다.

임상 시나리오

임상 실무 가이드 동물 교상 처치 시 출혈 조절은 일반적인 외상 처치와 동일한 우선순위를 가집니다. 직접 압박으로 조절되지 않는 심한 사지 출혈에는 지혈대를 사용해야 합니다. 지혈대는 상처 근위부에 적용하며, 적용 시간을 반드시 기록하여 병원에 인계해야 합니다. 상처 세척은 중요하지만, 조절되지 않는 출혈이 있다면 지혈이 먼저입니다.

핵심 개념

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