벌에 쏘인 후 전신 두드러기와 호흡곤란을 호소하는 성인 환자를 처치하고 있다. 가장 먼저 투여해야 할 약물은?

심화 해설

임상 시나리오

핵심 개념

• 아나필락시스 — 알레르기 항원에 노출된 후 수분 이내에 발생하는 급성 전신 중증 과민반응. 피부, 호흡기, 순환기, 소화기 증상이 급격히 나타난다.
• 에피네프린 — 아드레날린성 α, β 수용체 모두에 작용하는 교감신경 작용제. 아나필락시스의 1차 약제로, 혈관 수축, 기관지 확장, 심근 수축력 증가 효과가 있다.
• 항히스타민제 — 히스타민 수용체를 차단하여 알레르기 증상을 완화하는 약물. H1 수용체 차단제는 두드러기, 소양증에 효과적이나 아나필락시스의 근본 치료제는 아니다.
• 스테로이드 — 강력한 항염증 작용을 가지며 아나필락시스의 후기 반응을 억제하는 데 사용된다. 작용 발현이 느려 급성기 치료에는 적합하지 않다.
• 근육주사(intramuscular injection) — 약물을 근육 조직에 주입하는 방법. 에피네프린 근육주사는 대퇴부 외측광근에 시행하며, 피하주사보다 흡수가 빠르고 안정적이다.