전문기도기 삽관 후에는 가슴압박과 환기를 독립적으로 시행한다. 2025년 한국형 심폐소생술 가이드라인에 따르면 성인의 경우 6초마다 1회, 즉 분당 10회의 환기 빈도가 권장된다. 과도한 환기는 흉강 내압을 증가시켜 정맥 환류를 방해하고 관상동맥 관류압을 감소시켜 생존율을 낮출 수 있다. 익수 환자라도 이 기준을 동일하게 적용한다.
핵심 해설
이 문제는 전문기도기 삽관 후 인공호흡 빈도를 묻고 있습니다. 2025년 한국형 심폐소생술 가이드라인에 따르면, 전문기도기가 삽관된 성인 환자의 경우 가슴압박과 인공호흡이 독립적으로 시행됩니다.
전문기도기 삽관 후 환기 빈도는 6초마다 1회, 즉 분당 10회로 일정하게 유지해야 합니다. 과도한 환기는 흉강 내압을 상승시켜 심장으로 돌아오는 정맥혈을 감소시키고, 결과적으로 관상동맥 관류압을 떨어뜨려 자발순환회복(ROSC) 가능성을 낮춥니다. 익수 환자라고 해서 이 기본 원칙이 변경되지는 않습니다.
혼동 주의! 전문기도기 삽관 전의 30:2(압박:환기) 비율과 삽관 후의 독립적 환기 빈도(6초에 1회)를 혼동하지 않아야 합니다. 삽관 후에는 가슴압박을 중단하지 않고 지속적으로 시행하면서, 별도의 호흡 주기로 환기를 제공합니다.
임상 실무 가이드
전문기도기 삽관 후에는 가슴압박과 환기를 분리하여 생각해야 합니다. 가슴압박은 중단 없이 분당 100~120회의 속도로 지속하고, 환기는 6초에 1회(분당 10회)의 규칙적인 간격으로 시행합니다. 이때 압박과 환기가 동시에 일어나는 것은 무방합니다. 과호흡은 흉강내압을 높여 자발순환 회복을 저해하므로, 반드시 정해진 빈도를 준수해야 합니다. 익수나 약물 중독 등 질식성 심정지 상황에서도 이 기본 원칙은 동일하게 적용됩니다.
전문기도기 — 기관내삽관, 후두마스크기도기 등 기관에 직접 연결하는 인공기도. 삽관 후에는 가슴압박과 인공호흡을 독립적으로 시행합니다.
관상동맥 관류압 — 심장 근육에 혈액을 공급하는 관상동맥으로의 혈류를 결정하는 압력. 이 압력이 15mmHg 이상 유지되어야 자발순환회복 가능성이 높아집니다.
과환기 — 필요 이상의 빠른 속도 또는 많은 용량으로 인공호흡을 시행하는 것. 흉강내압을 높여 심장으로의 정맥 환류를 방해합니다.
자발순환회복 — 심정지 상태에서 심폐소생술 등을 통해 환자의 심장이 스스로 박동을 재개하고 순환이 회복된 상태를 의미합니다.
익수 — 물에 빠져 기도가 막혀 질식 상태에 빠지는 것. 저산소증으로 인한 심정지의 대표적인 원인 중 하나입니다.