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part2. 익수·기압 손상
문제

성인 익수 환자에게 전문기도를 확보한 후 인공호흡을 시행할 때, 2025년 한국형 심폐소생술 가이드라인에 따른 적절한 환기 빈도는?

해설
2025년 가이드라인에 따르면, 전문기도 확보 후에는 가슴압박과 환기를 독립적으로 시행하며, 환기 빈도는 6초마다 1회이다. 혼동 주의! 30:2 또는 15:2 비율은 전문기도 확보 전, 즉 백밸브마스크(BVM) 등으로 환기할 때 적용하는 비율이다.
같은 주제 다음 문제성인 익수 환자를 구조하여 의식이 없고 정상 호흡이 없는 것을 확인했다. 가슴압박을 시작하기 전에 가장 먼저 시행할 것은?

심화 해설

핵심 해설 이 문제는 전문기도 확보 전과 후의 인공호흡 방법 차이를 묻고 있습니다. 2025년 한국형 심폐소생술 가이드라인에 따르면, 전문기도(기관내삽관, 후두마스크기도 등)가 확보된 후에는 가슴압박과 환기를 더 이상 30:2의 비율로 동기화하지 않고 독립적으로 시행합니다. 이때 가슴압박은 분당 100~120회의 속도로 중단 없이 지속하고, 환기는 6초마다 1회(분당 10회)의 빈도로 시행합니다.
혼동 주의! 30:2 또는 15:2와 같은 압박 대 환기 비율은 전문기도가 확보되기 전, 백밸브마스크(BVM)와 같은 기본적인 기도 유지 장치로 환기할 때 적용하는 기준입니다.

임상 시나리오

임상 실무 가이드 전문기도 확보 후에는 가슴압박 중단을 최소화하는 것이 환자 예후에 결정적입니다. 따라서 가슴압박을 멈추고 환기를 하는 것이 아니라, 구조자 한 명은 가슴압박을, 다른 한 명은 환기를 동시에 시행하는 것이 원칙입니다. 과도한 환기는 흉강 내압을 상승시켜 정맥 환류를 방해하고 심박출량과 생존율을 떨어뜨리므로, 권장된 빈도(6초마다 1회)를 정확히 지켜야 합니다.

핵심 개념

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