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part2. 익수·기압 손상
문제

성인 익수 심정지 환자에게 심폐소생술(CPR)을 시행할 때, 일반적인 심정지 상황과 다른 익수 특이적 고려 사항으로 옳은 것은?

해설
익수 심정지의 주요 원인은 저산소증이므로, 일반적인 심정지와 달리 구조 호흡으로 CPR을 시작하는 것이 권장된다. 혼동 주의! 저체온증이 있더라도 제세동 적응증이면 체온과 무관하게 시행하며, 기도 내 물을 빼는 행위는 가슴압박을 지연시키므로 권장되지 않는다.
같은 주제 다음 문제성인 익수 환자를 구조하여 의식이 없고 정상 호흡이 없는 것을 확인했다. 가슴압박을 시작하기 전에 가장 먼저 시행할 것은?

심화 해설

핵심 해설 익수에 의한 심정지는 저산소증이 주요 원인이므로, 일반적인 심정지 상황과 달리 구조 호흡부터 심폐소생술(CPR)을 시작하는 것이 권장됩니다. 따라서 의식이 없고 호흡이 없는 익수 환자에게는 인공호흡을 2~5회 시행한 후 가슴압박을 시작하며, 가능한 한 조기에 산소를 투여해야 합니다. 혼동 주의! 물을 빼내기 위해 복부 밀어내기나 하임리히법을 시행하는 것은 가슴압박을 지연시키고 구토를 유발할 수 있어 권장되지 않으며, 저체온증이 동반되더라도 제세동 적응증이면 체온과 무관하게 시행해야 합니다.

임상 시나리오

익수 심정지에서는 물을 빼내려는 시도로 인해 가슴압박이 지연되는 것을 막는 것이 중요합니다. 구조자는 환자를 물 밖으로 구조한 즉시 의식과 호흡을 평가하고, 필요 시 구조 호흡을 포함한 CPR을 시작해야 합니다.

핵심 개념

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