심화 해설
핵심 해설
이 환자는 양측성으로 머리 전체가 조이는 듯한 둔한 통증(비박동성)을 호소하며, 일상생활에 큰 지장이 없고 수개월간 간헐적으로 발생했습니다. 이는 긴장성 두통의 전형적인 임상 양상입니다. 긴장성 두통은 가장 흔한 일차성 두통으로, 통증이 신체 활동에 의해 악화되지 않고 오심이나 구토를 동반하지 않는 점이 편두통과의 주요 감별점입니다.
임상 시나리오
임상에서는 긴장성 두통과 편두통을 감별하는 것이 중요합니다. 긴장성 두통은 양측성, 비박동성 압박감이 특징이며, 편두통은 주로 일측성 박동성 통증과 함께 오심, 구토, 광공포증 등을 동반합니다. 병력 청취 시 통증의 지속 시간, 빈도, 동반 증상(특히 자율신경계 증상)을 반드시 확인해야 합니다. 만약 벼락 두통(갑작스럽고 극심한 통증)이 발생하면 지주막하 출혈을 의심하고 즉시 뇌 영상 촬영(CT)을 고려해야 합니다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.