30세 여성이 6시간 전부터 시작된 심한 두통과 함께 38.5도의 발열, 오한, 전신 근육통을 호소한다. 환자는 “눈알이 빠질 것 같이 아프다”고 표현한다. 최근 직장 동료들도 비슷한 증상을 앓았다고 한다. 응급구조사가 가장 먼저 의심해야 할 원인은?

심화 해설

임상 시나리오

핵심 개념

• 인플루엔자 — 인플루엔자 바이러스에 의해 발생하는 급성 호흡기 감염 질환으로, 고열, 두통, 근육통, 마른 기침 등의 전신 증상이 갑자기 나타나는 것이 특징이다.
• 집단 발병 — 특정 지역이나 집단에서 짧은 기간 동안 통상적인 예상 수준 이상으로 질병이 발생하는 현상을 의미한다. 감염성 질환의 유행을 시사하는 중요한 역학적 단서이다.
• 경부 강직 — 목 근육의 경직으로 인해 턱을 가슴에 닿게 하는 목 굽힘 동작이 제한되는 상태로, 수막 자극의 대표적인 징후 중 하나이며 주로 뇌수막염이나 지주막하 출혈에서 관찰된다.
• 지주막하 출혈 — 뇌를 둘러싼 지주막 아래 공간으로 혈관이 파열되어 출혈이 발생하는 응급 질환으로, 평소 경험하지 못한 극심한 '벼락 두통'이 갑자기 발생하는 것이 전형적인 증상이다.
• 전신 근육통 — 몸 전체의 근육에서 느껴지는 통증으로, 인플루엔자나 뎅기열과 같은 급성 바이러스 감염에서 흔히 나타나는 비특이적 전신 증상이다. 발열 및 오한과 동반되는 경우가 많다.