28세 남성이 3일 전부터 시작된 전두부의 지속적인 압박감을 호소한다. 통증 강도는 중등도이며 일상생활에 지장을 줄 정도는 아니라고 한다. 오심, 구토, 시각 이상은 없으며 신경학적 검사에서 특이 소견은 보이지 않는다. 가장 가능성이 높은 두통의 유형은?

심화 해설

임상 시나리오

핵심 개념

• 긴장성 두통 (Tension-type headache) — 머리 주변 근육의 지속적인 수축으로 발생하는 가장 흔한 일차성 두통. 양측성, 비박동성, 압박감이 특징이며 오심이나 구토는 동반되지 않습니다.
• 군발성 두통 (Cluster headache) — 삼차 자율신경 두통의 하나로, 극심한 일측성 안와 통증과 함께 동측의 결막충혈, 눈물, 코막힘 등 자율신경 증상을 동반합니다.
• 편두통 — 신경혈관성 두통으로, 박동성 일측성 통증, 오심, 구토, 광과민성, 소리과민성이 특징입니다. 전조 증상이 있을 수 있습니다.
• 측두동맥염 (Temporal arteritis) — 거대세포 동맥염이라고도 하며, 주로 50세 이상에서 발생하는 육아종성 혈관염입니다. ESR 상승, 두피 압통, 시력 소실이 주요 증상입니다.
• 삼차신경통 (Trigeminal neuralgia) — 제5 뇌신경(삼차신경)의 감각 분지에 발작적으로 발생하는 극심한 전기 충격 같은 통증입니다. 칫솔질 등 가벼운 자극에도 유발될 수 있습니다.