핵심 해설
이 문제는
뇌졸중 의심 환자의 응급 처치 우선순위를 묻고 있습니다. 갑자기 발생한 심한 두통과 편측 마비(왼쪽 팔다리 힘 빠짐)는
출혈성 뇌졸중의 매우 전형적인 증상입니다. 응급구조사가 환자를 처음 마주했을 때, 신경학적 증상을 악화시키는 가장 직접적인 요인을 확인하고 대비하는 것이 최우선입니다.
혈압은 뇌출혈의 가장 중요한 위험 인자이자, 출혈을 지속시키거나 혈종을 확장시키는 직접적인 원인이므로 가장 먼저 확인해야 할 활력징후입니다. 다른 활력징후들도 중요하지만, 이 특정 상황에서는 혈압 평가와 관리가 환자의 예후를 결정짓는 핵심 단계입니다.
오답 분석
뇌졸중 의심 상황에서 모든 활력징후는 중요하지만, 우선순위가 다릅니다.
호흡수, 체온, 산소포화도, 혈당 모두 평가해야 할 항목이지만, 출혈성 뇌졸중에서 급격한 신경학적 악화를 막기 위한
가장 시급한 중재의 근거는 혈압 측정을 통해 마련됩니다.
뇌졸중 의심 환자의 초기 평가
의식 상태 확인 및 기도, 호흡, 순환(ABC) 평가 후, 뇌졸중이 강하게 의심되는 경우 신경학적 손상을 최소화하기 위해 다음을 신속히 확인합니다.
| 평가 항목 | 임상적 의미 및 우선순위 |
|---|
| 혈압 | 출혈성 뇌졸중의 경우 급격한 혈압 상승이 출혈을 악화시키므로 최우선 평가 및 관리 대상입니다. 허혈성 뇌졸중에서도 혈압 관리가 중요합니다. |
| 혈당 | 저혈당 또는 고혈당은 뇌졸중과 유사한 증상(의식 저하, 편마비)을 보일 수 있어 반드시 감별해야 합니다. 두 번째로 중요한 검사입니다. |
| 산소포화도 | 뇌로의 산소 공급을 평가하기 위해 필수적입니다. |
| 호흡수 | 기도 폐쇄나 호흡 부전을 평가하기 위해 필요합니다. |
| 체온 | 감염 여부를 확인하고, 고체온이 뇌압 상승에 미칠 영향을 평가합니다. |