응급구조사가 실신 환자를 평가할 때 시행하는 심전도 검사에서 가장 주의 깊게 관찰해야 할 소견은?

심화 해설

임상 시나리오

핵심 개념

• 델타파 — 심전도에서 QRS파 시작 부분이 경사져 올라가는 모양으로, 심실이 정상 전도로보다 부전도로를 통해 먼저 흥분(조기흥분)될 때 나타납니다.
• 볼프-파킨슨-화이트 증후군 — 심장에 비정상적인 부전도로(켄트 다발)가 존재하여 델타파, 넓은 QRS파 등 조기흥분 소견을 보이고 빈맥 증상이 동반되는 질환입니다.
• 심방세동 — 심방이 매우 빠르고 불규칙하게 수축하는 부정맥으로, WPW 증후군 환자에서 발생하면 심실로 빠르게 전도되어 심실세동을 일으킬 수 있습니다.
• 조기흥분 — 심방의 전기 신호가 방실결절의 정상적인 전도 지연을 거치지 않고 부전도로를 통해 심실을 더 빨리 흥분시키는 현상입니다.
• 부전도로 — 정상 방실 전도로 외에 심방과 심실 사이에 추가적으로 존재하는 비정상적인 근육성 전기 전달 경로입니다.