심화 해설
핵심 해설 기립성 저혈압(orthostatic hypotension)은 누운 자세(supine)에서 일어선 후 3분 이내에 측정했을 때, 수축기 혈압이 20mmHg 이상 하강하거나 이완기 혈압이 10mmHg 이상 하강하는 경우로 정의합니다. 이 진단 기준은 자율신경계 기능 부전, 탈수, 약물 부작용 등을 평가하는 핵심 지표입니다. 보기 4는 수축기 혈압 20mmHg 하강과 3분 이내 측정이라는 두 가지 기준을 정확히 충족하므로 옳은 진술입니다.
임상 시나리오
임상 실무 가이드 기립성 저혈압을 평가할 때는 반드시 누운 자세에서 최소 5분간 안정을 취한 후 혈압을 측정하고, 기립 후 1분과 3분 시점에 혈압을 다시 측정해야 합니다. 단순히 어지럼증 증상만으로 진단해서는 안 되며, 정확한 혈압 강하 수치를 확인하는 것이 중요합니다. 특히 고령 환자나 당뇨병성 자율신경병증 환자에서는 낙상 위험과 연관되므로, 진단 즉시 약물 복용력(항고혈압제, 이뇨제, 알파 차단제 등)을 검토하고 점진적 체위 변경을 교육해야 합니다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.