어지럼을 호소하는 환자에서 중추성 어지럼을 강력히 시사하는 신경학적 징후는?

심화 해설

임상 시나리오

핵심 개념

• 보행 실조 — 근력 감소나 감각 이상 없이 균형을 잡지 못하고 걸음걸이가 불안정해지는 상태로, 주로 소뇌나 그 연결 경로의 손상을 시사하는 중추성 징후입니다.
• HINTS 검사 — Head Impulse, Nystagmus, Test of Skew의 세 가지 검사를 조합하여 급성 전정 증후군 환자에서 중추성 원인을 신속하게 감별하는 신경학적 진찰법입니다.
• 말초성 어지럼 (qn_medi_term3_ex3): 속귀의 반고리관, 타원주머니, 또는 전정신경의 이상으로 발생하는 어지럼으로, 청각 증상을 흔히 동반하며 국소 신경학적 징후는 없
• 중추성 어지럼 — 뇌간, 소뇌 등 중추신경계의 병변으로 발생하는 어지럼으로, 사지 위약, 복시, 심한 보행 장애 등 국소 신경학적 징후를 동반하는 경우가 많습니다.
• 안진 — 안구가 리듬을 가지고 불수의적으로 움직이는 현상으로, 전정계 이상을 평가하는 중요한 신경학적 징후이며 중추성과 말초성 감별에 방향과 형태가 중요하게 사용됩니다.