핵심 해설
열성 경련은 소아에서 가장 흔히 접하는 경련 질환 중 하나입니다. 이 문제의 핵심은 열성 경련의 정의와 양성 경과를 이해하고, 중추신경계 감염, 뇌전증 등 감별해야 할 다른 중증 질환과 혼동하지 않는 것입니다. 열성 경련은
중추신경계 감염이나 뚜렷한 두개 내 원인 없이, 38도 이상의 발열과 동반되어 발생하는 경련입니다.
감별 포인트
열성 경련과 가장 혼동하기 쉬운 질환은
중추신경계 감염(수막염, 뇌염)입니다. 열이 있고 경련이 발생했다면 반드시 감염 가능성을 배제해야 합니다. 열성 경련은 기본적으로 예후가 양호하며, 단순 열성 경련의 경우 뇌전증으로 이행할 확률은 일반 인구보다 약간 높은 정도(약 2%)에 불과합니다. 15분 이상 지속되는 발작은 복합 열성 경련의 특징 중 하나이므로, 보기 4번과 같은 절대적인 설명은 옳지 않습니다.
열성 경련의 진단 기준
| 구분 | 단순 열성 경련 | 복합 열성 경련 |
|---|
| 발작 양상 | 전신 강직-간대 발작 | 국소 발작 또는 편측 발작 |
| 지속 시간 | 15분 미만 | 15분 이상 |
| 24시간 내 재발 | 없음 | 있을 수 있음 |
| 발생 연령 | 6개월~5세 | 6개월~5세 |
| 예후 | 매우 양호 | 비교적 양호 |