45세 남성이 길거리에서 쓰러져 경련을 일으키는 것을 행인이 목격하고 신고하였다. 구급대 도착 시 환자는 의식이 없고 사지에 경련이 지속되고 있다. 발작이 멈춘 후 환자를 평가할 때 가장 먼저 확인해야 할 활력징후는?

심화 해설

임상 시나리오

핵심 개념

• Postictal state — 발작이 멈춘 후 의식이 완전히 회복될 때까지의 비정상적인 신경학적 상태를 의미합니다. 이 시기에는 혼돈, 졸음, 두통 등이 나타날 수 있습니다.
• ABC — 응급 상황에서의 초기 평가 순서로, 기도(Airway), 호흡(Breathing), 순환(Circulation)을 의미합니다. 생명을 위협하는 문제를 가장 먼저 확인하고 해결하기 위한 기본 원칙입니다.
• Cardiopulmonary Resuscitation — 심정지 상태의 환자에게 인공호흡과 흉부압박을 통해 혈액 순환과 산소 공급을 유지시켜 생존율을 높이는 응급 처치법입니다.
• Glasgow Coma Scale — 눈 뜨기, 언어 반응, 운동 반응을 평가하여 환자의 의식 수준을 객관적으로 점수화하는 신경학적 평가 도구입니다. 3점(최저)부터 15점(최고)까지 측정합니다.
• Carotid pulse — 목의 양옆에 위치한 경동맥에서 촉진하는 맥박입니다. 심정지와 같은 응급 상황에서 중심 맥박을 빠르게 확인하기 위해 가장 흔히 평가하는 부위입니다.