심화 해설
핵심 해설
이 문제는 국소 경련(부분 발작) 이후 발생한 일시적 편마비를 설명하는 용어를 묻고 있습니다. 토드 마비(Todd's paralysis)는 간질 발작, 특히 국소 운동 발작 후에 발작이 발생한 뇌 반대쪽 신체 부위에서 근력 약화나 마비가 일시적으로 나타나는 현상입니다. 발작 후 뇌 신경 세포의 기능이 일시적으로 소진되거나 억제되어 발생하는 것으로, 증상은 보통 수 분에서 수 시간 지속되다가 대부분 24~48시간 이내에 완전히 회복됩니다. 감별해야 할 중요한 점은, 증상이 일시적이지 않고 지속된다면 영구적인 뇌졸중과 같은 구조적 병변을 강력히 의심해야 한다는 것입니다. 따라서 국소 경련 + 일시적 편마비라는 조합을 이해하고 정확한 용어를 기억하는 것이 중요합니다.
임상 시나리오
임상 실무에서는 발작 후 발생한 편마비를 단순히 '발작 후 현상'으로 간주해 지나치기 쉽습니다. 뇌졸중과의 감별이 최우선입니다. 특히 고령이거나 뇌졸중 위험 인자를 가진 환자에서 발작 후 마비가 발생했다면, 마비가 회복되더라도 반드시 확산 강조 MRI(DWI)를 포함한 영상 검사로 뇌졸중 여부를 확인해야 합니다. 영상 검사가 불가능한 상황이라면, 토드 마비의 가장 큰 특징인 '24~48시간 이내 완전 회복' 여부를 면밀히 경과 관찰해야 하며, 회복되지 않는다면 즉시 뇌졸중 치료 프로토콜을 활성화해야 합니다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.