심화 해설
핵심 해설
이 문제는 뇌전증 지속상태(status epilepticus), 즉 발작 중첩증의 정의를 묻고 있습니다. 5분 이상 지속되는 발작 또는 의식 회복 없이 반복되는 발작은 신경학적 응급 상황으로, 즉시 치료하지 않으면 영구적인 뇌 손상이나 사망에 이를 수 있습니다. 핵심은 단순히 발작 시간이 긴 것을 넘어, 발작 사이에 의식이 회복되지 않는 점입니다. 다른 선택지들은 발작의 원인(반사, 심인성, 열성)이나 양상(군발)에 초점을 맞추고 있어, 지속 시간과 의식 회복 여부를 중시하는 발작 중첩증의 정의와 구별됩니다.
임상 시나리오
임상 실무 가이드 및 주의사항
임상 현장에서 5분 이상 지속되는 경련 발작을 목격하면 즉시 응급 처치 프로토콜을 가동해야 합니다. 1차 치료제는 벤조디아제핀(예: 로라제팜, 미다졸람, 디아제팜)을 정맥 투여하는 것입니다. 벤조디아제핀에 반응하지 않는 불응성 발작 중첩증에는 포스페니토인, 발프로산, 레비티라세탐 등의 2차 항경련제를 투여합니다. 간호사는 발작 양상, 지속 시간, 의식 수준, 활력징후를 정확히 기록하고 기도 확보, 산소 투여, 흡인 예방에 주의를 기울여야 합니다. 군발 발작(cluster seizures)은 발작 사이 의식 회복이 있는 상태로 발작 중첩증과 다르므로 감별이 중요합니다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.