50세 남성이 식사 후 갑자기 오른쪽 눈꺼풀이 아래로 처지고 동공이 축소되었으며, 얼굴에서 땀이 나지 않는다고 한다. 다음 중 이 증상을 유발하는 신경 손상의 경로로 옳은 것은?

심화 해설

임상 시나리오

핵심 개념

• 호너증후군 — 눈과 얼굴로 가는 교감신경 경로의 손상으로 인해 동공축소, 눈꺼풀처짐, 무한증(땀 분비 감소)의 세 가지 주요 징후가 나타나는 질환입니다.
• 교감신경 — 스트레스나 위급 상황 시 신체를 활성화시키는 자율신경계의 한 축으로, 동공 확장, 심박수 증가, 발한 촉진 등의 기능을 수행합니다.
• 동공축소 — 동공의 크기가 비정상적으로 작아진 상태를 말하며, 부교감신경의 과활성 또는 교감신경의 마비로 인해 발생할 수 있습니다.
• 눈꺼풀처짐 — 위 눈꺼풀이 아래로 처지는 현상으로, 눈꺼풀 올림근을 지배하는 눈돌림신경 문제나 뮐러근을 지배하는 교감신경 문제 등 다양한 신경학적 원인으로 발생합니다.
• 무한증 — 땀 분비가 비정상적으로 감소하거나 완전히 멈춘 상태를 의미하며, 교감신경의 손상이나 항콜린성 약물의 부작용 등으로 인해 나타날 수 있습니다.