거미막밑출혈은 교감신경계를 과활성화시켜 심박수 증가, 혈압 상승, 동공 확대, 발한 증가 등의 반응을 유발한다. 이는 시상하부와 뇌줄기 자율신경중추의 직접적인 자극 또는 두개내압 상승에 대한 반응으로 나타난다.
심화 해설
핵심 해설
이 문제는 거미막밑출혈로 인한 교감신경 과활성화의 전형적인 신체 반응을 묻고 있습니다. 교감신경계는 '투쟁-도피 반응'을 담당하므로, 신체가 스트레스 상황(두개내압 상승, 뇌간 직접 자극)에 처했을 때 에너지를 동원하고 경계 태세를 갖추는 방향으로 작용합니다. 따라서 심박수 증가(빈맥), 혈압 상승, 그리고 동공 확대(산동)가 정답입니다. 기관지 수축은 부교감신경의 작용이며, 동공 수축 역시 부교감신경(동공조임근) 작용이므로 오답입니다.
임상 시나리오
임상 실무 가이드
거미막밑출혈 환자에서 교감신경 과활성화는 심각한 심장 합병증(신경인성 폐부종, 스트레스성 심근병증 등)을 유발할 수 있으므로 주의해야 합니다. 특히 초기 심전도 변화나 심근 효소 상승은 급성 관상동맥 증후군으로 오인되기 쉽습니다. 재출혈 위험을 낮추기 위해 통증과 불안을 적극적으로 조절하고, 혈압을 안정시키는 것이 필수적입니다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.