핵심 해설
이 문제는 모세혈관과 조직 간극 사이에서 체액 이동을 결정하는
스탈링 힘(Starling forces)의 원리를 이해하는 것이 핵심입니다. 스탈링 힘에는 총 네 가지 요소가 있습니다.
모세혈관 정수압(Pc)은 혈관 내에서 바깥쪽으로 체액을 밀어내어
여과(filtration)를 촉진하는 유일한 힘입니다. 나머지 세 가지, 즉 혈장 교질삼투압, 조직액 정수압, 조직액 교질삼투압은 모두 체액을 혈관 안으로 되돌리는
재흡수(reabsorption)를 촉진하는 힘입니다. 따라서 조직으로 체액이 빠져나가는 여과를 직접적으로 촉진하는 주된 힘은 모세혈관 정수압입니다.
스탈링 힘의 이해:| 힘의 종류 | 기호 | 작용 방향 | 생리적 역할 |
|---|
| 모세혈관 정수압 | Pc | 혈관 밖 (여과) | 동맥 말단에서 높아 여과를 주도 |
| 조직액 정수압 | Pif | 혈관 안 (재흡수) | 정상적으로는 매우 낮거나 음압 |
| 혈장 교질삼투압 | πc | 혈관 안 (재흡수) | 알부민이 주요 원인, 부종 방지 |
| 조직액 교질삼투압 | πif | 혈관 안 (재흡수) | 정상적으로 매우 낮음 |
모세혈관의 동맥 말단에서는
Pc(37mmHg)가
πc(25mmHg)보다 커서 순 여과가 일어납니다. 반대로 정맥 말단에서는 Pc(17mmHg)가 πc(25mmHg)보다 낮아 순 재흡수가 일어나, 여과된 체액의 약 90%가 다시 흡수됩니다.