대동맥압은 심실의 수축과 이완 주기에 따라 연속적으로 변동합니다. 대동맥압이 가장 낮은 지점은 심실이 수축을 시작하여 대동맥판을 열기 직전, 즉 심실 박출기 직전입니다. 이 시기의 압력을 확장기 혈압(diastolic blood pressure)이라고 합니다.
이후 심실이 강하게 수축하여 혈액이 대동맥으로 박출되면 대동맥 내 압력은 급격히 상승하여 가장 높은 지점에 도달하는데, 이 시점이 바로 심실 박출기 직후이며 이때의 압력을 수축기 혈압(systolic blood pressure)이라고 합니다. 따라서 대동맥압은 심실 박출기 직전(최저)에서 심실 박출기 직후(최고)로 변합니다.
임상에서 측정하는 혈압의 두 지표인 수축기 혈압과 확장기 혈압의 생리학적 기전을 정확히 이해하는 것이 중요합니다.
1확장기 혈압은 심실 박출 시작 직전 대동맥 내 최저 압력입니다.
2수축기 혈압은 심실 박출로 인해 상승한 대동맥 내 최고 압력입니다.
심장 판막(대동맥판)의 개폐 시점과 심실 용적 변화(등용적 시기)와 혼동하지 않도록 주의해야 합니다. 대동맥판이 닫히는 시점은 대동맥압이 심실압보다 높아지는 순간으로, 최고점 이후 압력이 하강하는 구간에 해당합니다.
대동맥압 — 좌심실에서 박출된 혈액이 대동맥 벽에 가하는 압력으로, 심장 주기에 따라 주기적으로 변동하며 수축기압과 이완기압으로 측정됩니다.
심실 박출기 — 심실이 수축하여 대동맥판이 열린 순간부터 닫히기 직전까지 혈액이 심실에서 대동맥으로 박출되는 기간입니다.
등용적수축기 — 심실 수축이 시작되었으나 대동맥판이 아직 열리지 않아 심실 내 압력만 급격히 상승하고 용적은 변하지 않는 짧은 기간입니다.
등용적이완기 — 심실이 이완되기 시작하여 대동맥판이 닫힌 후 방실판이 열리기 전까지 심실 내 압력만 급격히 감소하고 용적은 일정하게 유지되는 기간입니다.
확장기 혈압 — 심장 이완기 동안 대동맥 내에서 유지되는 최저 압력으로, 심실 박출 시작 직전의 대동맥압과 같습니다.