Hill의 인과관계 판단 기준 중, '연관성이 기존에 잘 정립된 질병의 자연사 및 생물학적 지식과 충돌하지 않고 조화를 이루어야 한다'는 원칙은 무엇인가?

보건행정 핵심 해설
핵심 개념 분석: 이 문제는 Hill의 기준 중 기존 지식과의 부합성을 평가하는 개념을 묻고 있어요. 핵심! 정합성은 좀 더 거시적인 관점에서의 논리적 일관성을 의미해요.
정답 근거: 정합성(Coherence)은 원인과 결과 간의 연관성이 질병의 자연사, 병리학, 역학적 분포 등 기존에 알려진 과학적 사실과 전반적으로 모순되지 않고 조화를 이루어야 한다는 기준이에요. 예를 들어, 특정 바이러스가 자궁경부암을 유발한다는 가설은 바이러스의 성 접촉 전파 특성과 자궁경부암의 성행태 관련 역학적 특성이 정합성을 이루는 사례예요.
오답 분석: ① 유사성(Analogy)은 이미 인과관계가 입증된 유사한 노출-질병 관계를 참고하는 것이에요. (예: 새로운 약물의 부작용을 기존 유사 약물의 부작용으로 추론). ③ 특이성(Specificity)은 한 원인이 한 가지 특정 결과만을 유발하는 정도예요. ④ 생물학적 개연성(Biological plausibility)은 특정 생물학적 기전(실험실 연구 등)으로 설명 가능한지를 의미해요. ⑤ 연관성의 강도(Strength)는 상대위험도 크기로 평가하는 기준이에요. 이들은 정합성과 구별되는 다른 개념이에요.
연관 개념 정리: 생물학적 개연성이 미시적 기전에 초점을 둔다면, 정합성은 질병의 역학적 삼각형(Epidemiologic triad) 전체와의 조화를 포괄하는 더 넓은 개념이에요.
개념 정리: 정합성(Coherence)은 기존의 과학적 패러다임과 새로운 연관성 간의 논리적 일관성
한눈에 비교!: 혼동 주의! '생물학적 개연성'은 '세포/분자 수준의 기전'을, '정합성'은 '질병의 자연사, 역학적 분포 등 거시적 지식'과의 부합성을 의미해요.
암기 팁: "정합성은 큰 그림과의 조화(Coherence with the big picture)!"
국시 빈출 포인트: '정합성'과 '생물학적 개연성'을 혼동하여 출제하는 함정 문제가 많으니, 두 개념의 차이를 반드시 구분해 두세요.