Hill의 인과관계 판단 기준 중, '원인의 노출 수준이 증가할수록 결과 발생 위험도 비례하여 증가하는 현상'을 지칭하는 용어는 무엇인가?

보건행정 핵심 해설
핵심 개념 분석: 이 문제는 Hill의 기준 중 노출량과 반응의 비례 관계를 설명하는 개념을 묻고 있어요. 핵심! 용량-반응 관계는 인과관계를 강력하게 뒷받침하는 중요한 증거로 간주돼요.
정답 근거: 용량-반응 관계(Biological gradient, Dose-response relationship)는 위험 요인에 대한 노출량(흡연량, 음주량, 작업장 노출 강도 등)이 증가함에 따라 질병 발생률이 비례하여 증가하는 현상을 말해요. 예를 들어, 하루 흡연량이 많을수록 폐암 사망률이 높아지는 것이 대표적인 사례입니다.
오답 분석: ① 연관성의 강도(Strength)는 위험 요인 노출군과 비노출군 간 질병 발생률의 비(상대위험도)로 측정돼요. ③ 생물학적 개연성(Biological plausibility)은 실험실 연구 등으로 기전이 설명되는지를 의미해요. ④ 실험적 증거(Experiment)는 중재 실험 등을 통해 요인 제거 시 질병이 감소하는지를 보는 기준이에요. ⑤ 일관성(Consistency)은 다양한 환경에서 반복 관찰되는지를 의미해요. 이들은 용량-반응 관계와는 구별되는 다른 판단 기준이에요.
연관 개념 정리: 용량-반응 관계는 단면연구보다는 코호트 연구나 환자-대조군 연구에서 경향성 분석을 통해 평가되며, 보건학적 안전 기준 설정의 근거가 돼요.
개념 정리: 용량-반응 관계(Biological gradient)는 노출량 증가에 따른 질병 위험의 단계적 증가 현상
한눈에 비교!: 혼동 주의! '연관성의 강도'는 단순히 노출군이 비노출군보다 몇 배 더 위험한지(상대위험도)를 보는 것이고, '용량-반응 관계'는 노출량의 '단계적 증가'에 따른 위험의 '추세'를 보는 것이에요.
실무 포인트: 건강보험공단 빅데이터 분석 시, 약물 누적 복용량과 부작용 발생 간의 용량-반응 관계를 평가하여 약물 안전성 정책을 수립해요.
국시 빈출 포인트: 흡연과 폐암, 음주와 간경화 등 구체적인 사례를 제시하고 어떤 Hill의 기준에 해당하는지 묻는 사례형 문제가 빈출돼요.