다음 중 Hill의 인과관계 판단 기준에 대한 설명으로 옳지 않은 것은?

보건행정 핵심 해설
핵심 개념 분석: 이 문제는 Hill의 기준 각각에 대한 정확한 정의를 이해하고 있는지 종합적으로 평가하고 있어요. 특히 특이성 개념의 올바른 이해가 중요해요.
정답 근거: 특이성(Specificity)은 '하나의 원인'이 '하나의 특정한 결과'만을 유발하는 정도를 의미해요. 따라서 "하나의 원인이 여러 질병을 유발함을 의미한다"는 설명은 특이성이 '낮은' 상태를 설명하는 것으로, 옳지 않은 설명이에요. 핵심! 예를 들어, 결핵균(Mycobacterium tuberculosis)은 결핵이라는 특정 질병을 유발하므로 특이성이 높은 사례예요.
오답 분석: ① 연관성의 강도(Strength)는 상대위험도(RR)가 높을수록(예: 흡연자의 폐암 RR 10 이상) 교란요인에 의한 효과일 가능성이 낮아 인과관계 가능성이 높아져요. ② 시간적 선후관계(Temporality)는 원인이 결과보다 선행해야 한다는 절대적 필수 조건이에요. ④ 용량-반응 관계(Biological gradient)는 노출량 증가에 따른 위험 증가 추세를 보여주어 강력한 인과적 증거가 돼요. ⑤ 생물학적 개연성(Biological plausibility)은 동물 실험이나 체외 실험 등으로 기전이 설명되는 것을 의미해요. 이들은 모두 올바른 설명이에요.
연관 개념 정리: 현대 역학에서는 대부분의 만성질환이 다요인성(Multifactorial)이므로 특이성 기준은 충족되지 않는 경우가 많아, 과거에 비해 그 중요성이 상대적으로 낮게 평가돼요.
개념 정리: 특이성(Specificity)은 특정 원인이 특정 결과만을 유발하는 정도 (예: 결핵균 → 결핵)
한눈에 비교!: 혼동 주의! 특이성이 '높다' = 1원인 1결과, 특이성이 '낮다' = 1원인 다결과 or 다원인 1결과. 문제의 지문은 특이성이 낮은 상황을 설명한 것이에요.
국시 빈출 포인트: Hill의 기준 중 옳은/옳지 않은 설명을 고르는 문제는 매 시험마다 출제되므로, 각 기준의 정의를 정확히 암기하고 있어야 해요.