보건행정 핵심 해설
이 문제는
범이론적 모형(Transtheoretical Model, TTM)의
행동 변화 단계(Stages of Change)를 이해하고 실제 사례에 적용하는 능력을 평가해요. 보건행정학에서 건강증진 프로그램을 기획하고 평가할 때 대상자의 행동 변화 의지를 정확히 파악하는 것은 매우 중요합니다.
핵심 개념 분석 (Key Concept)
범이론적 모형은 개인이 건강 행동을 변화시키는 과정을 시간의 흐름에 따라 5~6개의 질적 단계로 구분한 이론이에요. 문제의 대상자는 '금연 클리닉 등록'이라는 구체적인 행동을 이미 했고, '2주 후 금연 시작'이라는 명확한 시간 계획을 세운 상태입니다.
정답 근거 (Answer Rationale)
핵심! 정답은 3번
준비단계(Preparation)입니다. 준비단계의 핵심 기준은
30일 이내에 구체적인 행동 변화를 실행할 확고한 의지와 작은 실천 행동을 보이는 거예요. 금연 클리닉 등록은 준비 행동이고, 2주 후라는 계획은 30일 이내 기준을 충족하므로 준비단계가 가장 적합해요.
오답 분석 (Distractor Analysis)
혼동 주의! 각 단계별 정의를 명확히 구분해야 해요.
- ①
계획단계(Contemplation): 6개월 이내 행동 변화 의도는 있으나, 아직 구체적인 계획이나 준비 행동은 없는 '생각만 하는' 단계입니다.
- ②
계획전단계(Precontemplation): 6개월 이내 행동 변화 의도가 전혀 없는 단계로, 금연 홍보 자체에 무관심한 상태입니다.
- ④
유지단계(Maintenance): 금연을 시작한 지 6개월 이상 지속하고 있는 상태로, 재발 방지에 초점을 둡니다.
- ⑤
행동단계(Action): 실제 금연을 시작했지만, 아직 6개월이 지나지 않은 상태입니다. '2주 후부터 시작'이므로 아직 행동단계에 진입하지 않았어요.
연관 개념 정리 (Related Concepts)
보건소 금연 클리닉 사업 평가 시 대상자의 단계별 분포 변화를 중요한 성과 지표로 활용해요. 예를 들어, 계획전단계나 계획단계에 있던 대상자가 프로그램 참여 후 준비단계나 행동단계로 얼마나 이동했는지 평가합니다. 또한 단계에 맞는 맞춤형 중재 전략(예: 계획전단계는 인식 제고, 준비단계는 구체적 행동 계획 수립 지원)을 세우는 것이 효과적이에요.
개념 정리
범이론적 모형(TTM) 행동 변화 단계
| 단계(Stage) | 정의 및 주요 특징 | 예시 (금연) |
|---|
| 계획전단계(Precontemplation) | 6개월 이내 변화 의도 없음. 문제 인식 부족. | "나는 담배가 건강에 나쁘다고 생각하지 않는다." |
| 계획단계(Contemplation) | 6개월 이내 변화 의도 있음. 하지만 구체적 계획은 없음 (양가감정). | "건강에 안 좋은 건 알지만, 당장 끊을 생각은 없어요." |
| 준비단계(Preparation) | 30일 이내 실행 계획 및 작은 행동 변화 시작. | "2주 후 금연하기로 결심하고 금연 클리닉에 등록했어요." |
| 행동단계(Action) | 뚜렷한 행동 변화가 시작된 지 6개월 미만. | "금연 3개월째입니다. 아직 힘들 때가 많아요." |
| 유지단계(Maintenance) | 행동 변화가 6개월 이상 지속. 재발 방지 노력. | "금연 1년이 넘었어요. 이제 담배 생각이 거의 안 나요." |
한눈에 비교!
계획단계 vs 준비단계
| 구분 | 계획단계 (Contemplation) | 준비단계 (Preparation) |
|---|
| 시간 프레임 | 향후 6개월 이내 | 향후 30일 이내 (즉각적) |
| 행동 특성 | 막연한 의도, 생각만 함 (인지적) | 구체적 계획 및 작은 실천 행동 (행동적) |
| 비유 | "언젠가 운동해야지..." | "다음 달 1일부터 헬스장 등록해서 운동할 거야." |
실무 포인트
보건소 금연 클리닉 초기 상담 시, 등록자의 변화 단계를 반드시 평가해요. 단계 평가를 위한 표준화된 설문 도구(예: 변화 단계 알고리즘)를 사용하며, 준비단계로 평가된 대상자에게는 금연 시작일(Quit Date)을 명확히 설정하고 금단 증상 대처법을 사전에 교육하는 등 행동으로의 전환을 집중 지원해요.
암기 팁
범이론적 모형의 변화 단계를 시간과 행동 의지의 강도 순서로 기억하세요.
무의지(계획전) → 생각만(계획) → 준비 중(준비) → 실천 중(행동) → 습관화(유지)
준비단계의 핵심 키워드는
'30일 이내'와
'작은 실천(예: 등록, 물품 구매)'입니다.
국시 빈출 포인트
보건의료정보관리사 및 병원행정사 시험의 보건교육 및 건강증진 파트에서 범이론적 모형의 각 단계를 구체적인 사례와 함께 묻는 문제는 거의 매년 출제돼요. 특히
계획단계(숙고)와 준비단계(준비)를 사례로 구분하는 문제가 빈출이니, '구체적인 실행 계획과 작은 행동의 유무'로 판단해야 해요.
기출 변형 주의!
동일한 개념이 "6개월 이내에 금연 의사가 있으나, 금연 방법을 전혀 모르는 사람은 어떤 단계인가?"와 같이 구체적인 전략 부재를 강조하는 형태로 변형 출제될 수 있어요. 이 경우 계획단계(Contemplation)가 정답이 됩니다.