STEMI 위치 판독은 ST elevation이 어느 인접 유도 묶음에 모이는지와, 반대편 변화가 있는지를 함께 봅니다. 전벽 STEMI는 보통 V1-V4 또는 V2-V5 전흉부 유도 ST elevation으로 보이며 LAD 영역을 우선 의심합니다.
Panel A는 V2-V5의 ST elevation이 중심인 전벽 STEMI 패턴입니다. 흉통 시간이 짧고 증상이 전형적이면 troponin 양성 확인을 기다리기보다 STEMI pathway, 심장내과/중재팀 연락, primary PCI 가능성 평가가 우선입니다.
Panel B는 후벽 MI의 함정입니다. 표준 12유도는 후벽을 직접 보지 못하므로 ST elevation이 눈에 띄지 않을 수 있습니다. 대신 V1-V3의 수평 ST depression, 상대적으로 큰 R파, upright T wave가 후벽 ST elevation의 거울상 변화로 나타날 수 있습니다.
정리하면 패널 A는 anterior STEMI, 패널 B는 posterior MI 의심 소견입니다. 둘 다 급성 관상동맥 폐색 가능성이 있는 응급 패턴이므로 ECG 위치 감별은 진단명이 아니라 다음 행동을 빠르게 정하기 위한 도구입니다.
이 렌더링은 교육용 합성 파형입니다. 실제 환자에서는 증상 시작 시간, 이전 ECG, 반복 ECG, 혈역학 상태, 우심실/후방유도 필요성, 재관류 가능 병원을 함께 판단합니다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.