핵심 해설
- 원인: 오리엔티아 츠츠가무시(Orientia tsutsugamushi)에 의해 발생합니다.
- 증상: 고열, 두통, 발진과 함께 털진드기 유충에 물린 부위의 통증 없는 가피(eschar)가 특징적입니다.
- 치료 원칙:
* 일반적인 성인의 경우 테트라사이클린계 항생제인 독시사이클린(Doxycycline)이 1차 표준 치료제입니다.
* 하지만 테트라사이클린 계열 약물은 태아의 치아 변색 및 골 발육 장애를 유발할 수 있으므로 **임산부**의 경우 매크로라이드 계열인 **아지트로마이신(Azithromycin)**을 안전하게 사용합니다.
정답 근거
임신부 쯔쯔가무시병 환자에게 테트라사이클린계 약물의 태아 독성 위험을 피해 사용할 수 있는 권장 치료제는 아지트로마이신입니다.
큐열(Q fever) — Coxiella burnetii에 의해 발생하는 인수공통감염병으로, 가축 접촉이나 흡입을 통해 전파되어 고열, 두통, 간염 등을 일으킵니다.
절대 세포 내 기생균(Obligate intracellular bacterium) — 살아있는 숙주 세포 내에서만 증식할 수 있는 세균으로, Coxiella, Rickettsia, Chlamydia 등이 여기에 속합니다.
Coxiella burnetii (qn_medi_term3_ex): 큐열의 원인균으로, 포자와 유사한 작은세포 변이형(small cell variant) 형태로 환경에서 오래 생
대식세포(Macrophage) (qn_medi_term4_ex): 선천 면역계의 주요 세포로, 병원체를 탐식하여 제거하며, Coxiella burnetii는 이 세포 내의 pha
Doxycycline (qn_medi_term5_ex): 테트라사이클린 계열 항생제로, 급성 큐열의 1차 치료제이며, 리케차 질환 등 다른 세포 내 기생균 감염에도 사용됩니다.