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파상풍

65세 남자가 밭일을 하다가 녹슨 못에 오른쪽 발바닥을 깊게 찔려 응급실에 왔다. 상처는 깊고 흙과 녹슨 파편으로 심하게 오염되어 있다. 환자는 평소 예방접종에 무관심하여 성인 이후 파상풍 백신을 한 번도 맞은 적이 없다고 한다. 응급실 담당의사는 즉시 파상풍 면역글로불린을 투여하였다. 이 환자에게 권장되는 파상풍 백신 접종 일정은?

상처 평가

· 깊고 오염된 상처(tetanus-prone wound)에 해당함
환자 예방접종력

· 파상풍 톡소이드 포함 백신 접종력 없음

해설
파상풍 면역력이 전혀 없는 환자가 파상풍 위험이 높은 상처를 입은 경우, 수동 면역(파상풍 면역글로불린)과 함께 능동 면역(파상풍 백신)을 시작해야 합니다. 파상풍 톡소이드 포함 백신의 기초 접종은 총 3회이며, 이후 10년마다 추가 접종을 시행하는 것이 표준 지침입니다.
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