62세 여성이 두통과 뒷목 뻣뻣함을 주소로 내원하였다. 5년 전 고혈압 진단 후 안지오텐신전환효소억제제를 복… | 마이메르시 MyMerci
고혈압
문제

62세 여성이 두통과 뒷목 뻣뻣함을 주소로 내원하였다. 5년 전 고혈압 진단 후 안지오텐신전환효소억제제를 복용 중이나 최근 2개월간 약을 불규칙하게 복용하였다. 진료실 혈압은 182/118 mmHg이다. 신체검진에서 양쪽 팔 혈압 차이는 없고, 안저검사에서 동맥 협착과 국소적 동맥경화 소견이 관찰된다. 심잡음은 들리지 않으며 폐 청진도 정상이다. 검사 결과는 다음과 같다. 가장 적절한 치료 방침은?

혈액: 혈색소 13.2 g/dL, 백혈구 7,800/mm³, 혈소판 230,000/mm³
혈액요소질소/크레아티닌 18/0.9 mg/dL
나트륨 140 mEq/L, 칼륨 4.3 mEq/L
소변: 단백질 음성, 적혈구 0~1/고배율시야
심전도: 좌심실비대 소견
해설
표적장기 손상(좌심실비대, 안저변화)이 동반된 2기 고혈압 환자로, 급성 표적장기 손상의 증거가 없으므로 고혈압 응급이 아닌 고혈압 긴급증에 해당한다. 경구 약물로 서서히 혈압을 조절하며, 기존 ACE 억제제에 티아지드 이뇨제를 추가하는 병용요법이 적절하다. 속효성 니페디핀 설하 투여는 급격한 혈압 강하로 뇌허혈을 유발할 수 있어 금기이다.

심화 해설

핵심 해설 이 환자는 심한 혈압 상승(182/118 mmHg)을 보이지만, 급성으로 진행하는 표적장기 손상(고혈압성 뇌병증, 급성 신부전, 급성 심부전 등)의 증거가 없으므로 고혈압 긴급증(Hypertensive urgency)에 해당합니다.

안저검사에서 동맥 협착과 국소적 동맥경화(3등급 망막병증), 심전도상 좌심실비대 소견은 만성적인 고혈압으로 인한 표적장기 손상을 의미하며, 이는 수일에서 수주에 걸쳐 서서히 혈압을 조절해야 하는 적응증입니다. 급격한 혈압 강하는 오히려 뇌관류 저하로 인한 허혈성 뇌졸중을 유발할 수 있어 위험합니다.

현재 안지오텐신전환효소억제제(ACEi) 단독 요법으로 혈압이 조절되지 않는 2기 고혈압 환자이므로, 가이드라인에 따라 다른 계열의 약물을 추가하는 병용 요법이 필요합니다. 핵심! 고혈압에서 1차 병용 요법으로 가장 널리 권고되는 것은 레닌-안지오텐신계 차단제(ACEi 또는 ARB)칼슘통로차단제(CCB) 또는 티아지드계 이뇨제(Thiazide)의 조합입니다. 이 환자는 부종이나 심부전 소견이 없고, 칼륨 수치가 정상이며, 이미 ACEi를 복용 중이므로 티아지드계 이뇨제 추가가 가장 적절한 1차 선택입니다. 핵심 알고리즘
단계처치비고
1. 감별고혈압 응급 vs 긴급증급성 표적장기 손상 유무가 핵심
2. 진단고혈압 긴급증, 조절되지 않는 2기 고혈압안저검사, 심전도, 기본 혈액검사
3. 치료경구 약제 병용 요법 (ACEi + Thiazide)서서히 감압, 수일~수주 내 목표 혈압 도달
4. 추적1~2주 내 외래 재평가순응도 확인, 생활습관 교정 병행
감별 진단 table
구분고혈압 응급(Hypertensive Emergency)고혈압 긴급증(Hypertensive Urgency)
표적장기 손상급성, 진행성만성, 안정적
예시고혈압성 뇌병증, 급성 폐부종, 급성 대동맥 박리3~4등급 망막병증, 좌심실비대, 만성 신부전
치료 목표1시간 내 평균동맥압 25% 감소24~48시간 내 혈압 160/100 mmHg 이하
약제정맥 주사 (Labetalol, Nicardipine)경구 약제 (병용 요법)
입원중환자실 입원 필수대부분 외래 치료 가능
약물 포인트 티아지드계 이뇨제(Thiazide)ACEi의 병용은 상호 보완적인 기전을 가집니다. ACEi는 레닌-안지오텐신계를 차단하고, 티아지드는 나트륨 배설을 촉진하여 체액량을 감소시킵니다. 또한 티아지드로 인한 칼륨 소실을 ACEi가 보완해 주므로 대사적 측면에서도 이상적인 조합입니다.

주의! 속효성 니페디핀(Nifedipine) 설하 투여는 급격한 혈압 강하로 심근경색, 뇌졸중을 유발할 수 있어 현재 고혈압 긴급증에서 금기입니다. KMLE 족보 암기법 고혈압 긴급증 치료 원칙: "서서히, 경구로, 병용으로"
1차 병용 조합: "A+C" (ACEi/ARB + CCB) 또는 "A+D" (ACEi/ARB + Diuretic)

임상 시나리오

임상 사례 분석 (Case Study) 환자 증례: 62세 여성, 5년 전 본태성 고혈압 진단. ACEi 불규칙 복용 중 두통, 뒷목 뻣뻣함 호소. 진료실 혈압 182/118 mmHg. 신체검진에서 국소적 신경학적 징후 없음. 안저검사: 동맥 협착, 국소적 동맥경화(3등급). 심전도: 좌심실비대. 혈액검사: 신기능 정상, 전해질 정상. 소변검사: 단백뇨 음성.

진단적 접근: 급성 표적장기 손상의 증거(고혈압성 뇌병증 의식 변화, 급성 신손상 크레아티닌 급상승, 급성 심부전 폐부종 등)가 전혀 없으므로 고혈압 긴급증으로 진단합니다. 좌심실비대와 3등급 망막병증은 만성 손상의 지표입니다.

치료 계획: 기존 ACEi에 티아지드계 이뇨제(Hydrochlorothiazide 12.5~25mg/day)를 추가하여 경구 투여합니다. 24~48시간 내에 혈압을 160/100 mmHg 이하로 낮추는 것을 목표로 하며, 수주에 걸쳐 점진적으로 목표 혈압(140/90 mmHg 미만)에 도달하도록 합니다.

주의사항: 속효성 니페디핀 설하 투여는 절대 금지입니다. 정맥 주사 항고혈압제도 필요하지 않습니다. 환자에게 약물 순응도의 중요성과 저염식이, 체중 조절 등 생활습관 교정을 반드시 교육해야 합니다. 레지던트 선배의 팁 "혈압 수치만 보고 '응급이다!'라고 판단하면 큰일 나는 대표적인 함정 문제예요. 국시에서는 숫자보다 환자의 증상과 검사 소견을 먼저 보는 습관을 들여야 합니다. 급성 표적장기 손상의 증거 없이 단순히 혈압만 높으면 무조건 '긴급증'이에요. 그리고 속효성 니페디핀 설하는 옛날에는 썼지만 지금은 뇌경색 유발 위험 때문에 가이드라인에서 완전히 퇴출된 약물입니다. 보기에서 보이면 무조건 틀린 답이라고 생각하세요."

핵심 개념

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