심화 해설
핵심 해설
1. 백의 고혈압의 감별: 진료실 혈압은 고혈압 기준을 상회하나 가정 혈압은
정상 범위에 가까운 소견을 보일 때, '백의 고혈압'의 가능성을 확인해야 합니다.
2. 연속 혈압 측정의 필요성: 본 환자는 가정 내 측정값조차 경계치에 머물러 있어
고혈압 여부를 확진하기 어렵습니다. 이때 ABPM은 수면 중 혈압을 포함하여
24시간 동안의 혈압 변동을 연속적으로 기록함으로써 진단적 불확실성을 해소합니다.
3. 임상적 유용성: ABPM은 고혈압의 정확한 진단뿐만 아니라 야간 고혈압 여부,
혈압의 조절 양상을 평가하는 데 있어 가장 신뢰도가 높은 표준 검사법입니다.
정답 근거
고혈압 진단 지침에 따르면, 진료실 혈압과 가정 혈압이 일치하지 않거나
경계성 고혈압 양상을 보일 경우, 정확한 진단을 위해 24시간 활동 혈압 측정(ABPM)을
시행하여 혈압의 일중 변동을 확인하는 것이 권장됩니다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.