52세 여성이 류마티스관절염으로 진단받고 메토트렉세이트 15 mg/주를 복용 중이다. 최근 2개월간 관절 통… | 마이메르시 MyMerci
이런 문제가 7,724개 더 있어요도전 ›
류마티스 관절염(RA)

52세 여성이 류마티스관절염으로 진단받고 메토트렉세이트 15 mg/주를 복용 중이다. 최근 2개월간 관절 통증이 다시 심해지고 아침 뻣뻣함이 2시간 이상 지속된다. 신체검진에서 양측 손목과 무릎에 활막염 소견이 관찰된다. 손목 X선 검사에서 이전보다 관절강 협착이 진행한 소견이 관찰되었다. 검사 결과는 다음과 같다. 다음 단계로 가장 적절한 치료는?

혈액검사:
• ESR 48 mm/hr (0-20)
• CRP 2.1 mg/dL (0-0.5)
• 류마티스인자(RF) 86 IU/mL (0-20)
• Anti-CCP 항체 250 U/mL (0-20)
• AST 28 IU/L (10-40)
• ALT 32 IU/L (10-40)
• BUN 14 mg/dL (8-20)
• Creatinine 0.8 mg/dL (0.6-1.2)
해설
메토트렉세이트를 충분한 용량과 기간 동안 사용했음에도 질병 활성도가 지속되는 경우에는 생물학적 DMARD를 사용하는 것이 권장됩니다.
같은 주제 다음 문제30세 여자가 양쪽 손가락의 대칭적인 통증과 부종을 주소로 6개월째 내원했다. 아침에 일어나면 1시간 이상 관절이 뻣뻣한 증상(조조 강직)이 있다. V/S 정상.…이 문제가 수록된 문제집[90·91회] 메르시 KMLE 의사국가고시 대비 문제은행59,000원
메르시 의학 문제은행 7,724 문제 · 로그인 없이 바로 볼 수 있어요

마이메르시로 국가고시 완벽 대비

기출문제와 상세 해설을 무료로. 내 약점을 분석하고 진도를 관리하며 더 똑똑하게 공부하세요.

무료로 시작하기
App Store Google Play

학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.

다음 문제 무료로 시작하기