27세 남자가 1년 전부터 반복되는 허리 통증으로 내원하였다. 통증은 새벽과 아침에 심하고 움직이면 호전되었… | 마이메르시 MyMerci
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척추관절병증(SpA)

27세 남자가 1년 전부터 반복되는 허리 통증으로 내원하였다. 통증은 새벽과 아침에 심하고 움직이면 호전되었으며, 최근에는 오른쪽 엉덩이 통증도 동반되었다. 3개월 전 급성 앞포도막염으로 안과 치료를 받은 병력이 있다. 진찰에서 허리를 앞으로 굽힐 때 허리의 움직임이 감소되어 있었고, 흉곽 팽창도 제한되어 있었다. 골반 X선에서 양측 천장관절의 경화와 관절 간격 감소가 관찰되었다. 진단에 가장 유용한 검사는?

해설
젊은 남성의 염증성 요통, 천장관절염, 앞포도막염은 강직성척추염을 시사합니다. HLA-B27 검사는 진단에 가장 도움이 되는 검사입니다.
같은 주제 다음 문제40세 남자가 6개월간 허리와 엉덩이 관절 통증을 주소로 내원했다. 통증은 아침에 심하며 활동하면 호전된다. V/S 정상. 핵심 검사 결과: HLA-B27 유전자…이 문제가 수록된 문제집[90·91회] 메르시 KMLE 의사국가고시 대비 문제은행59,000원
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