임상 사례 분석 (Case Study)
환자 증례: 25세 남성, 염증성 요통(휴식 시 악화되지 않고, 운동으로 호전, 야간통, 아침에 뻣뻣함)과 급성 전방 포도막염(통증, 충혈, 시력 저하) 동반.
진단적 접근:
1. 신체 검진: 척추 운동 범위(흉부 확장, Schober test), 천장관절 압통, 염증성 척추염 징후 평가.
2. 영상 검사: 천장관절의 단순 X선 또는 MRI(활성 염증 소견 확인).
3. 혈청 검사: HLA-B27 검사, 염증 수치(CRP, ESR) 측정. 류마티스 인자(RF)와 Anti-CCP는 음성일 것으로 예상됩니다.
치료 계획:
1. 포도막염: 국소 스테로이드 점안 및 산동제.
2. 염증성 척추염: 1차 치료는 비스테로이드성 소염진통제(NSAIDs). 효과 불충분 시, 생물학적 제제(TNF 억제제 또는 IL-17 억제제)로 진행.
3. 재활: 규칙적인 운동과 자세 교정이 필수적입니다.