척추관절병증(SpA)

32세 여성이 1년 전부터 반복적인 허리 통증과 엉덩이 통증으로 여러 병원을 다녔다. 통증은 주로 밤에 심해지고 아침에 1시간 이상 뻣뻣함이 지속되며, 운동 후 호전된다. 비스테로이드소염제에 일시적으로 반응하였으나 최근 3개월간 효과가 감소하였다. 신체검진에서 천장관절 압박 시 통증이 유발되었고, 허리를 앞으로 굽힐 때 움직임이 감소되어 있었다. HLA-B27 양성이었으며, 골반 X선에서 양측 천장관절염 소견이 확인되었다. 혈액검사는 다음과 같다. 치료로 가장 적절한 것은?

Hb 13.8 g/dL (12-16)
WBC 6,900/μL (4,000-10,000)
Platelet 322,000/μL (150,000-400,000)
ESR 45 mm/hr (0-20)
CRP 2.9 mg/dL (<0.5)

해설

NSAIDs 치료에도 증상이 지속되는 축성 강직성척추염에서는 IL-17 억제제인 세쿠키누맙이 적절한 치료입니다.

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