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베체트병

32세 남성이 2주 전부터 반복적으로 발생하는 구강 내 통증성 궤양을 주소로 내원하였다. 궤양은 경계가 뚜렷하고 황색 가피로 덮여 있으며, 주로 입술 안쪽과 혀에 발생한다. 최근에는 양쪽 정강이 부위에 붉고 단단하며 압통을 동반한 결절이 여러 개 만져진다. 1년 전부터는 특별한 이유 없이 여드름과 비슷한 피부 병변이 등과 가슴에 자주 생겼다고 한다. 과거력에서 특이 질환은 없으며, 현재 복용 중인 약물은 없다. 활력징후는 혈압 120/80 mmHg, 맥박 78회/분, 호흡수 18회/분, 체온 36.7℃이다. 가장 의심되는 진단은?

해설
반복적인 구강 아프타 궤양, 결절홍반 양상의 피부 병변, 여드름 유사 병변이 동시에 나타나는 젊은 남성에서 베체트병을 의심할 수 있다. 베체트병은 구강 궤양, 피부 병변, 안구 병변, 외음부 궤양 등을 특징으로 하는 전신 혈관염이다. 재발성 아프타성 구내염은 구강 궤양만 단독으로 나타나며, 전신홍반루푸스는 광과민성, 관절염, 신장 침범 등 다른 증상을 동반한다. 크론병은 주로 복통, 설사 등 위장관 증상이 동반된다.
같은 주제 다음 문제40세 여자가 입안과 외음부의 반복적인 궤양, 결절 홍반 유사 피부 병변, 안구의 염증(포도막염)을 주소로 내원했다. V/S 정상. 가장 의심되는 진단은?이 문제가 수록된 문제집[90·91회] 메르시 KMLE 의사국가고시 대비 문제은행59,000원
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