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척추관절병증(SpA)

29세 남자가 1년 전부터 반복되는 허리 통증으로 내원하였다. 통증은 아침에 심하며 30분 이상 지속되는 뻣뻣함을 동반하였다. 활동을 시작하면 증상이 호전되지만 휴식을 취하면 다시 악화되었다. 최근에는 양측 둔부 통증도 발생하였다. 혈액검사는 다음과 같다. 골반 단순방사선촬영에서 양측 천장관절의 미란과 경화 소견이 확인되었다. 치료로 가장 적절한 것은?

혈액검사:
Hb 14.2 g/dL (13-17)
WBC 7,900/μL (4,000-10,000)
Platelet 338,000/μL (150,000-400,000)
ESR 48 mm/hr (0-20)
CRP 2.9 mg/dL (<0.5)
AST 18 U/L (10-40)
ALT 16 U/L (10-40)
BUN 12 mg/dL (8-20)
Cr 0.9 mg/dL (0.6-1.2)
해설
강직성척추염의 초기 약물치료는 **비스테로이드성 소염진통제(NSAIDs)**가 1차 선택입니다.
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