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베체트병

43세 여자가 반복되는 구강 통증을 주소로 내원하였다. 2년 전부터 한 달에 한 번 이상 입안이 헐었으며, 6개월 전에는 생식기 궤양으로 치료받은 병력이 있다. 최근에는 양측 정강이에 압통을 동반한 붉은 결절이 반복적으로 발생하였고, 피부 자극 부위에는 작은 농포가 쉽게 생긴다고 한다. 혈액검사는 다음과 같다. 치료로 가장 적절한 것은?

[일반혈액검사]

• 혈색소 12.9 g/dL (참고치 12~16)

• 백혈구 8,200/μL (참고치 4,000~10,000)

• 혈소판 285,000/μL (참고치 150,000~450,000)

[염증검사]

• 적혈구침강속도(ESR) 32 mm/hr (참고치 0~20)

• C반응단백(CRP) 1.2 mg/dL (참고치 0~0.5)

[면역혈청검사]

• 항핵항체(ANA) 음성

• 류마티스인자(RF) 음성

• HLA-B51 양성

해설
반복되는 구강궤양, 생식기궤양, 결절홍반양 병변 및 pathergy 현상은 베체트병을 시사합니다. 점막 병변과 피부 병변이 주된 경우에는 콜히친이 대표적인 치료입니다.
같은 주제 다음 문제40세 여자가 입안과 외음부의 반복적인 궤양, 결절 홍반 유사 피부 병변, 안구의 염증(포도막염)을 주소로 내원했다. V/S 정상. 가장 의심되는 진단은?이 문제가 수록된 문제집[90·91회] 메르시 KMLE 의사국가고시 대비 문제은행59,000원
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